قد يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) بشكل خاطئ أو يتم تشخيصها بالتهاب القولون غير المشخص

[ad_1]

متلازمة القولون العصبي (IBS) وأعراض التهاب القولون المجهري تتداخل

تتداخل أعراض القولون العصبي والتهاب القولون المجهري. في مجموعة من مرضى التهاب القولون المجهري المثبت الخزعة ، لوحظ أن ما يصل إلى نصفهم لديهم أعراض تفي بالمعايير التشخيصية لمتلازمة القولون العصبي (IBS). يتم تشخيص التهاب القولون المجهري فقط عن طريق خزعات القولون حتى عندما يبدو طبيعياً. المعايير المستندة إلى الأعراض لتشخيص القولون العصبي ليست محددة بما يكفي لاستبعاد التهاب القولون المجهري. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي من التهاب الأمعاء والقولون البدينة ، وهو شكل حديث من التهاب القولون المجهري يتميز بزيادة عدد الخلايا البدينة في بطانة الأمعاء. لا يمكن رؤية هذه الخلايا إلا عند وضع بقع خاصة على خزعات الأمعاء ، وهي مناورة لا يتم إجراؤها عادةً من قبل معظم علماء الأمراض أو يطلبها معظم الأطباء الذين يجرون الخزعات المعوية.

المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يجب أن يخضعوا لعملية تنظير القولون مع بيولوجيا من البطانة المعوية التي تظهر بشكل طبيعي

يجب أن يخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بمتلازمة القولون العصبي لأخذ خزعات من القولون. هذا ضروري للغاية لاستبعاد احتمال أن يكون لديهم واحد من عدة أشكال من التهاب القولون المجهري. يتم تشخيص التهاب القولون المجهري عندما تزيد خزعات القولون من مقاومة العدوى أو الخلايا المناعية أو رواسب النسيج الضام الكولاجين الزائد في بطانة الجهاز الهضمي. في الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب القولون المجهري الذي يُرى بدون بقع خاصة ، تكون خلايا الدم البيضاء الزائدة في الخلايا الليمفاوية ، أو ما يُسمى “كثرة اللمفاويات داخل الظهارة” ، تُرى تحت المجهر. هذا الاكتشاف المجهري موجود عندما يبدو القولون طبيعيًا على السطح. لا يقوم العديد من الأطباء بأخذ خزعة من القولون عندما يبدو طبيعيًا على الرغم من الحصول على تاريخ للإصابة بالإسهال من المريض. التهاب القولون المجهري هو سبب معروف يمكن علاجه للإسهال والانتفاخ والغازات وآلام البطن التي لا يمكن تشخيصها إلا عن طريق خزعات القولون. في كثير من المرضى الذين يخضعون للخزعات ، لا يتم طلب البقع الخاصة عندما تفشل البقع القياسية في الكشف عن خلل ما. ومع ذلك ، في ظل البقع الخاصة ، يمكن رؤية الخلايا البدينة الزائدة ويتم تفويت تشخيص شكل قابل للعلاج من متلازمة القولون العصبي المعروف باسم التهاب الأمعاء والقولون البدينة.

يجب إجراء اختبارات الدم أيضًا قبل تشخيص متلازمة القولون العصبي

يجب إجراء اختبارات الدم للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون. بدون اختبارات الدم والخزعات المعوية ، غالبًا ما يتم تفويت مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون وأشكال مختلفة من التهاب القولون وخاصة التهاب القولون المجهري.

يجب القيام ببيولوجيا متعددة لتفادي نواحي المشاركة المفقودة

يمكن أن يكون التهيج المجهري أو التهاب الأمعاء غير مكتمل. لذلك ، فإن أي شخص يخضع لتنظير القولون أو التنظير العلوي مع ظهور أعراض ، وخاصة الإسهال والانتفاخ والغازات أو آلام في البطن ، يجب أن يخضع لخزعات متعددة من الأمعاء. غالبًا ما يُرى الالتهاب المسبب لهذه الأعراض فقط بالميكروسكوب وقد يكون غير مكتمل. ومع ذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، غالبًا ما يكون العلاج بالأدوية و / أو النظام الغذائي فعالًا.

الاكتشافات المبكرة للالتهاب المعوي في كثير من الأحيان تتكون فقط من الخلايا المتزايدة ، في بعض الأحيان يتم رؤيتها فقط مع البقع الخاصة

تتمثل أولى نتائج الخزعة المعوية لمرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون المجهري في زيادة عدد الخلايا الليمفاوية لكل 100 خلية ظهارية (بطانة معوية). تعتبر كثرة اللمفاويات داخل الظهارة في القولون تشخيصية لالتهاب القولون المجهري إذا تم العثور على 20 خلية لمفاوية أو أكثر لكل 100 خلية ظهارية. ومن المثير للاهتمام أن معايير كثرة اللمفاويات داخل الظهارة غير الطبيعية في مرض الاضطرابات الهضمية قد تم تخفيضها مؤخرًا من 40 IELs لكل 100 مستخدم لما يقرب من ثلاثين عامًا إلى 30 لكل 100. وقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أنه يجب تقليل هذا إلى 20-25 لكل 100 لأنه لوحظ أن إصابة الغلوتين المبكرة تحدث مع انخفاض مستويات الخلايا الليمفاوية في بطانة الأمعاء وترتبط باستجابة إيجابية لنظام غذائي خال من الغلوتين. كثيرًا ما يستجيب التهاب القولون المجهري بشكل إيجابي لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

لا يفوتك التشخيص الخاص بك عن طريق الفشل في الحصول على فحص الدم والحيوية المعوية قبل قبول القولون العصبي

لقد جاء إلي العديد من المرضى مع تشخيص القولون العصبي لسنوات والذين تأكدت من إصابتي بمرض الاضطرابات الهضمية أو التهاب القولون المجهري أو حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. عادةً ما يستجيب هؤلاء المرضى بشكل كبير لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين حتى في حالة عدم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. يعاني العديد من مرضاي من مرض الاضطرابات الهضمية وشكل من أشكال التهاب القولون المجهري مثل التهاب القولون الليمفاوي أو التهاب القولون الكولاجيني.

التأخيرات غير الضرورية في التشخيص والمعاناة ليست ضرورية إذا أصبحت مناصراً لك

غالبًا ما يعاني الناس سنوات من المعاناة غير الضرورية بسبب التأخير في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون المجهري والتهاب الأمعاء والقولون البدينة ومرض كرون وعدم تحمل الطعام. طور العديد من المضاعفات الثانوية التي يمكن الوقاية منها مثل هشاشة العظام أو العقم أو نقص الحديد أو أمراض المناعة الذاتية. يعيش معظمهم لسنوات مع الألم وآلام في المعدة والإسهال تحت استنتاج خاطئ بأن لديهم متلازمة القولون العصبي. يحدث الاحتكاك عندما يتم إخبارك أنه لا يوجد شيء يمكن القيام به إلى جانب تناول الأدوية المضادة للإسهال والتشنج جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي غني بالألياف ومكملات الألياف. ومع ذلك ، يلاحظ معظمهم أنها ليست أفضل أو أسوأ مع زيادة الألياف. إذا كنت قد اشتكيت لطبيبك من أن مثل هذه العوامل تسبب انتفاخًا وغازاتًا وإسهالًا وألمًا في البطن ، فغالبًا ما يتم الاستهزاء بها أو إخبارك أنك لا تمتثل. لم تعلم أنت أو طبيبك أن زيادة تناول الألياف يمكن أن تجعلك أسوأ إذا كنت تعاني من عدم تحمل الغلوتين.

قد يساعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين في ظهور أعراض القولون العصبي ويجب تجربته بعد إجراء اختبار السلياك أولاً.

لا تقبل تشخيص القولون العصبي دون إجراء اختبارات تشخيصية كافية أو التفكير في تجربة نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. قبل قبول IBS ، تعرف على المزيد حول الأشكال المختلفة لالتهاب القولون ، والداء البطني ، وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، ومرض كرون ونباتات الأمعاء المتغيرة وكن المدافع الخاص بك عند زيارة طبيبك.

[ad_2]

Source by Dr. Scot Lewey