متلازمة القولون العصبي وأنظمة الإقصاء

[ad_1]

قد تسبب الأطعمة أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS): في الولايات المتحدة ، كان معظم الأطباء ، ولا يزالون ، متشككين في أن الأطعمة تسبب أعراض (IBS) ويمكن أن يؤدي التخلص من أطعمة معينة إلى تحسين هذه الأعراض. هذا على الرغم من أن ما يقرب من 70 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم على أنهم يعانون من القولون العصبي يبلغون عن أعراض تتعلق بأطعمة معينة. هناك أدلة متراكمة ، على الرغم من أنها لا تزال منتقدة بسبب قيود الدراسات التي تجعل من الصعب إثبات أن أطعمة معينة قد تكون سبب الأعراض لدى العديد من الأشخاص المصنفين على أنهم مصابون بمرض القولون العصبي.

قد يكون اختبار عدم تحمل الطعام ونظام الاستبعاد المستند إلى الأجسام المضادة IgG مفيدًا: Atkinson et.al. (Gut ، 2004) عشوائياً الأشخاص إما إلى نظام غذائي للتخلص من الجسم يعتمد على مستويات عالية من الأجسام المضادة IgG (مختبرات YorkTest) لأطعمة معينة أو نظام غذائي زائف. أولئك الذين تجنبوا أطعمة معينة بناءً على اختبارات الأجسام المضادة IgG لديهم تحسن في أعراض القولون العصبي (انخفاض بنسبة 10-26 ٪) وتحسن التصنيف العالمي لنوعية الحياة بشكل ملحوظ. أدت إعادة إدخال الأطعمة التي ثبت أنها إيجابية إلى تفاقم الحالة. زار وآخرون. (Am J Gastro ، 2005) أفاد بتحسن كبير في أعراض القولون العصبي مثل الألم والانتفاخ والتغيرات في عادات الأمعاء بناءً على التخلص لمدة ستة أشهر من الأجسام المضادة IgG4 الخاصة بالغذاء في 25 شخصًا.

يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي (IBS) بشكل شائع جدًا عند البالغين: لا توجد اختبارات تشخيصية يمكن أن تؤكد متلازمة القولون العصبي. إنه تشخيص الإقصاء. إنها متلازمة ، أي مجموعة من الأعراض التي لا يمكن تفسيرها بأمراض أخرى تؤدي إلى تشخيص القولون العصبي. تشمل التشخيصات الفائتة الشائعة التي يتم إلقاء اللوم فيها على متلازمة القولون العصبي عدم تحمل اللاكتوز ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، وحساسية الغلوتين أو عدم تحمل الغلوتين ، والتهاب القولون ، ومرض كرون ، والتهابات الطفيليات مثل الجيارديا ، والنمو البكتيري المفرط في الأمعاء أو التغيرات في مستويات وأنواع بكتيريا الأمعاء (عسر الهضم) ، والغذاء الحساسية وعدم تحمل الطعام وفرط الحساسية تجاه الطعام.

يجب استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون وداء كرون قبل تشخيص القولون العصبي: يمكن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون وداء كرون أو استبعاده عن طريق اختبارات الدم واختبارات البراز وخزعات الأمعاء. إن حساسية الطعام وعدم تحمله وحساسيته ليست فقط أكثر صعوبة في تأكيدها أو استبعادها ، ولكنها غالبًا ما تُفقد بسبب قيود اختبارات الدم ، واختبارات البراز ، واختبارات حساسية الجلد ، والخزعات. يجب اعتبار التفاعلات الغذائية الضارة كسبب محتمل للأعراض المنسوبة إلى القولون العصبي.

هناك أطعمة شائعة تسبب تفاعلات غذائية ضارة: الأطعمة الشائعة التي أبلغ عنها مرضى القولون العصبي ، والتي تتحسن أعراضها مع التخلص منها ، هي القمح والشعير والجاودار (الغلوتين) ؛ منتجات الألبان بما في ذلك بروتين حليب البقر (الكازين) و / أو اللاكتوز (سكر الحليب) ؛ البقوليات (الفول السوداني) وفول الصويا. الخميرة المستخدمة لخبز الأطعمة أو تخميرها ؛ حبوب ذرة؛ المحار والأسماك؛ المكسرات (اللوز والجوز البرازيلي والكاجو والجوز) ؛ الفواكه (التفاح والبرتقال والفراولة) ؛ الخضار (الكرفس والملفوف والخس) ؛ اللحوم (لحم الخنزير ولحم البقر والدجاج) ؛ والباذنجان (البطاطا والطماطم).

تستند الأنظمة الغذائية الخاصة بالإقصاء الفردية والخاصة بالأغذية إلى مجموعة متنوعة من الاختبارات ومذكرات النظام الغذائي للأعراض الغذائية: تم استخدام حمية الإقصاء القائمة على الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية والتفاعلات الغذائية غير المسببة للحساسية لبعض الوقت وغالبًا ما يتم وصفها مع أو بدون مذكرات غذائية خاصة بأعراض الطعام. ومن المثير للاهتمام ، على حد علمي ، أنه لم ينظر أحد في الاقتراب من هؤلاء الأشخاص وردود فعلهم الغذائية السلبية بشكل فردي ، بناءً على اختبارات مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين أو الحساسية (ارتفاع الأجسام المضادة IgA أو IgG في الدم و / أو الأجسام المضادة لـ gliadin IgA في البراز بدون تشخيص الدم اختبارات أو خزعة لمرض السيلياك) ، عدم تحمل الكازين (الأجسام المضادة IgA المضادة للكازين في البراز أو الجسم المضاد IgG في الدم) ، تاريخ متلازمة حساسية الفم (OAS) واختبار حساسية الطعام الشامل (اختبار وخز الجلد ، اختبارات IgE RAST أو CAP RAST ، اختبار الجلد داخل الأدمة أو اختبار رقعة الجلد).

تجارب حمية محددة للتخلص من الطعام بناءً على هذه المعلومات (انظر الجدول في www.thefooddoc.com) كان مفيدًا في تجربتي. تم توثيق تفاعل حبوب اللقاح المتقاطع مع الغذاء في منظمة الدول الأمريكية جيدًا. يجب اعتبار مذكرات أعراض النظام الغذائي جنبًا إلى جنب مع استبعاد طعام معين بناءً على نتائج اختبارات حساسية الطعام ، وعدم تحمل الطعام لاختبارات حساسية الطعام ، وحساسية حبوب اللقاح المعروفة كنهج محتمل للتخلص من النظام الغذائي. هذا لا ينبغي أن يستبعد تقييم وعلاج مرض الاضطرابات الهضمية ، وعدم تحمل اللاكتوز ، و dysbiosis ، والتهاب القولون أو مرض كرون.

فهرس

أتكينسون دبليو ، شيلدون تا ، شعث إن ، وورويل بيجاي. التخلص من الطعام بناءً على الأجسام المضادة IgG في متلازمة القولون العصبي: دراسة عشوائية محكومة. الأمعاء 2004 ؛ 53: 1459-1464.

تشونج رس ، تالي نيوجيرسي. حساسية الطعام وعدم تحمله في القولون العصبي. أمراض الجهاز الهضمي والكبد أكتوبر 2006 ؛ 2 (10): 757-760.

Zar S و Benson MJ و Kumar D. مصل IgG4 و IgE الخاص بالأغذية إلى مستضدات الطعام الشائعة في متلازمة القولون العصبي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي 2005 ؛ 100: 1550-1557.

يحسن نظام الاستبعاد الموجه للأجسام المضادة IgG4 المخصص للأغذية الأعراض وامتثال المستقيم في متلازمة القولون العصبي. المجلة الاسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي. 2005 ؛ 40: 800-807.

[ad_2]

Source by Dr. Scot Lewey